近期，随着综艺节目《国医少年志》的播出，许多年轻人解锁了中医药文化的全新打开方式，千年文化瑰宝变得更加可触、可亲、可感。其中一期节目邀请到了北京中医医院院长刘清泉一起进行中医研学，节目中刘清泉提到泡脚的讲究：“泡脚水温不宜高于体温。”“年轻人泡脚的时候不需要在水里加别的东西，只需要用白水泡就好。而年龄大了之后，如果有一些慢性病的话，可以遵医嘱在水里加不同的东西。”节目嘉宾之一的“老养生人”徐璐听完整个人“石化”，原来自己这么多年泡脚都泡错了。

泡脚养生历史悠久

其实，在我国泡脚养生已有几千年的历史。宋代诗人苏东坡的“主人劝我洗足眠，倒床不复闻钟鼓”，陆游的“洗脚上床真一快，稚孙渐长解烧汤”等，都体现了文人雅士对泡脚养生的喜爱。足部虽远离心、脑等人体重要器官，但通过经络与人体的五脏六腑联系紧密。《黄帝内经》中便提出了“阳气起于足五趾之表……阴气起于五趾之里”的观点。具体到十二经脉中，便有六条经脉的起止点位于足部，分布于足部的经络穴位更是多达60多个。《肘后备急方》中则有通过泡脚来治疗疾病的论述，如在治疗霍乱时可“热汤著瓮中，渍足，令至膝，并铜器贮汤，以着腹上”，在治疗手足肿痛时“用虎杖根锉，煮，适寒温以渍足，令踝上有赤许水止之”。可见，自古以来泡脚作为中医外治法的一部分，不仅可以促进血液循环，还能疏经通络、刺激足部的穴位，对治疗疾病和保健养生均大有裨益。那么泡脚具体又有什么讲究？

泡脚时间

泡脚的最佳时间是睡觉之前，晚上九点左右。泡脚时间不宜过长，身强体健的年轻人可以每天泡脚30~40分钟，无心脑血管疾病的中年人可以每天泡脚20~30分钟，而60岁以上老年人则建议每天泡脚15~20分钟。泡脚时切忌没完没了地加热水，泡脚时间过长，可能导致头晕、乏力、血栓型痔疮的加重，也可能会出现夜间双手发麻的情况。所以，泡脚要适可而止，不可因为舒服，就随意加长时间。

泡脚水温

泡脚的水温控制在35℃~40℃最为合适，这样的温度可以适当促进人体血液循环、刺激足部穴位。一方面，水温过高，血液会大量向下肢流动，引起心、脑、肾脏等重要器官供血相对减少，可能引起身体不适。另一方面，水温太高不仅易出现烫伤，还可能破坏足部皮肤表面的皮脂膜，使角质层干燥甚至皲裂。所以要用温水泡脚，不是水越烫越好。

泡脚禁忌

泡脚养生虽好，但也不是适合每个人。部分患有特殊内科疾病的患者，如心脏做过支架、搭桥手术，患有各类出血性疾病，身体严重虚弱，患有严重高血压（收缩压>180mmHg，舒张压>110mmHg）的人群，都不建议泡脚。足部有外伤或皮肤烫伤者也不建议泡脚。另外，大量饮酒后或女性在哺乳期、妊娠期、月经期也不建议泡脚。

泡脚可酌情“加料”

身强体壮的年轻人在一般情况下用清水泡脚即可，但在出现一些感冒、咳嗽、痛经等小毛病时，也可在泡脚时加入中药，以辅助治疗疾病。

生姜性微温、味辛，具有解表散寒、温中止呕、化痰止咳的功效。在泡脚时加入生姜，能帮助祛除体内寒气，对于风寒感冒、寒性咳嗽等疾病有治疗作用。淋雨、冒雪后也可在泡脚时加入生姜，帮助预防感冒。

红花归心、肝经，具有活血通经、散瘀止痛的功效。在泡脚时加入红花能够有效促进血液循环。患有寒性痛经或月经中夹有大量瘀血块的女性，可在经前一周泡脚并加入适量红花，帮助散瘀止痛。需要注意的是，由于红花活血之力较强，患有高血压等心脑血管疾病的患者应避免使用红花泡脚。

艾叶性温，归肝、脾、肾经，具有温经止血、散寒止痛的功效，外用还可祛湿止痒。现代研究也发现，艾叶中含有挥发油、多糖、鞣质等多种物质，具有抗菌、抗病毒、抗炎等功效。故而用艾叶泡脚除了能散寒暖宫以治疗寒性痛经外，还可辅助治疗足部瘙痒等症。

再过不久就要迎来一波降温，加上有些地方还阴雨连绵，寒气加湿气，更是让人难熬。

此时如果吃了消耗阳气的食物，很可能加重寒湿入体，带来头晕胸闷、四肢乏力、腹胀、消化不良等多种问题。这些伤阳食物究竟是什么，又有哪些需要我们注意的地方？

这3种“偷阳气”的食物建议暂时忌口

1、螃蟹

螃蟹性寒，大量食用，会损伤脾胃和阳气，本身寒湿重的人，吃了螃蟹更是容易雪上加霜，加重体内湿气。

即便是普通人，吃螃蟹时也得注意适量，可以在佐料里放入少许姜末，或者搭配黄酒，有效中和螃蟹的寒性，减少对胃部的刺激。且在体质虚弱、感冒或消化系统不佳的时候避免食用。

2

绿豆

绿豆甘、凉，入心、胃经，能够清热解毒、利水消肿、消暑止渴，因此更适合夏天食用。天气转冷进入秋冬时节后，就不太建议吃绿豆了，尤其是脾胃虚寒、寒湿体质的人，最好是不吃。

3

寒凉或生冷之品

如冰淇淋、生鱼片、冷饮等或者从冰箱里刚刚拿出来的温度比较低的食物等。

这类食物吃进胃里后，需要脾胃的阳气对食物进行温暖、腐熟、运化。

这样就会伤到人体的阳气，尤其是现代人运动减少，工作压力大，消耗过多，阳气不足者居多，其实很不适合吃这些寒凉之物。

这些日常行为也可能加重阳气流失

1、经常久坐不动

久坐不仅会导致肌肉松弛，还可能引发肥胖、心血管疾病、颈椎病、腰椎病等。久坐不动、长期处于空调环境中等还会导致人体气血不畅、阳气不足、寒湿重。

2、洗完头不及时吹干

冬季洗澡或洗头之后，须立即吹干，否则直接影响头部保暖。头发如果没及时吹干，水分会在蒸发时吸收热能，导致头皮、颈部等受凉。若晚上洗头后湿发睡觉，容易遭受寒邪侵入。

3、总是熬到深夜

中医认为，充足的睡眠是维持人体阴阳平衡的重要因素，长期熬夜会损伤人体的阳气。

 

“千年药膳人人晓，百载陈皮瓣瓣芳。理气止咳书药典，佳肴烹饪辅菜香。”这是文人墨客眼中的陈皮，字里行间流露着对陈皮的喜爱与赞扬。陈皮，是植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。橘皮入药以陈久者为良，故名陈皮。

  民间有“千年人参，百年陈皮”的说法。陈皮，为药者，可理气健脾，燥湿化痰；为食者，可调味增香，提振食欲；为茶者，香气醇和，可保健养身。

      陈皮的功效，在诸多古籍中都有记载，如《金匮要略》、《名医别录》、《神农本草经》、《圣济总录》、《汤液本草》、《食疗本草》、《考工记》等。《本草纲目》记载，陈皮，能和百药，是和药之尊。谓“其治百病，总是取其理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。用现代科学的说法，陈皮如同数学中的乘法器，无论和什么药性混合，他都能起到乘法放大的作用，所以自古就有一两陈皮一两金的说法。形象地说，就是你在炖一两虫草时，加入适量陈皮，能起到一两半的虫草功效。

陈皮如果不配其他药，自己独用，则能理气健脾，燥湿化痰。《本草纲目》称能疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水。平常在家，可以切丝当零食用。此等好物，实在罕见。  

      陈皮是人们喜爱的养生食材，不仅能入药，还能用于做菜、煮粥、煲汤、泡酒等，可谓是入膳的“百搭小能手”。成书于公元1330年的《饮膳正要》，为元朝皇帝的饮膳太医忽思慧所撰，是我国乃至是世界首部完整的饮食卫生与食疗专著。书中涉及陈皮的使用记载有28条，陈皮菜肴14种，如“补中益气”的药膳方“河羹”、“鸡头粉馄饨”、“盏蒸”，有“治脾胃久冷，不思饮食”的陈皮牛肉脯，以及各类汤、羹、粥品、馒头包点，并备注有相应的功效，可见陈皮在元朝宫廷饮膳中已广泛使用。“曲米酿得春风生，糯液琼浆泛芳樽”，陈皮酒因具有补气养血、祛风散寒、舒筋活络、理气开胃等功效，成为百姓的桌上佳酿，其酿造技术更被列为非物质文化遗产。在烹调鱼、肉之类荤菜时，加入一些陈皮，不仅借助药力发挥其营养价值，还可以去腥解腻、提鲜增香。甚至有一些菜肴以陈皮命名，如陈皮鸭。也有一些零食以陈皮作为主要原料制作而成，如陈皮糖、九制陈皮、陈皮话梅等。 

       由于陈皮特有的香醇气味，使之在茶文化中也得以应用传承，或单一陈皮泡茶味，或以陈皮作为茶原料的组成部分。唐代茶学家陆羽《茶诗》就有提到以橘皮煮茶。“室香罗药气，笼暖焙茶烟。”陈皮耐煮耐泡，香气持久，干皮闻香、茶汤品味、挂齿留香。煮茶加陈皮的梗，从老白茶飘到了大红袍，和、醇、甘，让陈皮的香与味千姿百态。

陶弘景曰：“凡狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸皆须陈久者良，其余须精新也。”即后世所谓“六陈”。俗话说：“一两陈皮一两金，百年陈皮赛黄金。”鲜橘皮需要经过采果选果、开皮晾晒、存储风干、密封储存、加湿软化、风干陈化等多个步骤制成陈皮，且往往放置一年以上方可使用，陈化三年以上才能称之为陈皮。随着存放时间的增加，陈皮越发甘、香、醇，药用价值也更高。

       自古以来，陈皮食养俱佳，深受百姓的喜爱，自然也赋予其丰富的文化内涵，更是留下许多传奇故事：范仲淹孝道献母陈皮酒、进士罗天池创制柑普茶、成宫廷贡品、载养生御方……岁月流转，陈皮的故事还会有很多人传唱。

      江西致和堂直接口服饮片陈皮粉现已上新，我们泡好一壶陈皮茶，邀你一起品味健康与传统‌！

功能主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

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小雪节气养生很重要，节气养生是每个喜欢养生的朋友们都想知道的事情，那么小雪节气养生的方法都有哪些呢？

孙思邈云：“安身之本，必资于食……不知食宜结，不足以生存也。”合理的饮食，可以使人身体强健、益寿延年，而饮食不当则是导致疾病和早衰的重要原因之一。为避免血液黏稠，应多食保护心脑血管的食品，如丹参、山楂、黑木耳、西红柿、芹菜、红心萝卜等。

小雪养生的五大食谱推荐：

　　温补肝肾：葱爆羊肉

功效：养胃、温补肝肾、温经止痛、健胃护眼、增强抵抗力

主料：羊肉250克

辅料：葱白3段、色拉油 适量、食盐 1茶匙、料酒 1汤匙、生抽 1汤匙、白糖 2克

做法：

1.羊肉片化冰备用;

2.葱白斜刀切丝备用;

3.锅中倒入适量的炒菜油，比平时可以稍微多一些，油温约5-6成热左右;

4.放入化冰后的羊肉片，迅速滑散翻炒，烹入料酒;

5.待羊肉片开始陆续变白时，加入葱丝继续快手翻炒均匀;

6.放入生抽，白糖，盐炒匀即可出锅。

菜品特色：

1、如果你是怕冷的那种人，就多吃点。选在冬天吃也是为了疏风散寒，避免上火;

2、菜品特点：羊肉滑嫩，鲜香不膻，汪油包汁，食后回味无穷。肉嫩，略带葱香味。

防癌抗衰老：蕃茄炒牛肉

功效：祛斑、抗衰老、消食、防癌、降压养血

主料：牛里脊250克

辅料：西红柿3个、食盐少许、酱油2大匙、葱1根、姜1片、蒜3瓣、料酒1大匙、香油1大匙、番茄酱1大匙、鸡蛋1/4个、藕粉(或生粉)1大匙、朝天椒1个

做法：

1.准备材料;

2.牛肉切片放入腌牛肉调料拌匀(腌牛肉调料：鸡蛋液1/4个、酱油1大匙、料酒1大匙、芝麻油1大匙、藕粉或生粉1茶匙);

3.蕃茄去皮切块，葱，姜，蒜，红椒切末备用;

4.热锅1大匙油，放入牛肉炒至5分熟取出备用;

5.放入1大匙油，爆香葱，姜，蒜，红椒;

6. 然后放入蕃茄酱，略炒;

7. 放入蕃茄(不要去翻动，会糊掉，晃一晃锅子就好)，加酱油，料酒和2大匙水;

8.接着放入牛肉拌匀并调入少许盐;

9.起锅放入葱花，淋入香油就可以了。

菜品特色：

牛肉含有丰富的蛋白质，氨基酸组成比猪肉更接近人体需要，能提高机体抗病能力，对生长发育及手术后、病后调养的人在补充失血、修复组织等方面特别适宜。寒冬食牛肉，有暖胃作用，为寒冬补益佳品。

减肥排毒：美味啤酒虾

功效：减肥、排毒、降糖、抗衰老、防癌、健脑

主料：基围虾300克

辅料：黄瓜半根、色拉油适量、食盐少许、葱1小段、姜1小块、啤酒250克

做法：

1.基围虾挑去虾线，剪去虾须、虾脚，清洗干净;

2.黄瓜洗净切片，姜、葱切片;

3.炒锅烧热，放少许油，烧热后放入葱、姜片爆香;

4.放入基围虾，小火煸炒至虾变红色;

5.倒入啤酒，小火煮十分钟左右;

6.待汤汁渐干时，放入黄瓜片，加少许盐提味，翻炒均匀即可;

菜品特色：

鲜嫩的虾肉沾染了些许啤酒的麦芽儿香之后，香气和质感都飞跃了一个档次，香气扑鼻，爽口异常，吃起来不由得大呼过瘾。

　防治痔疮：莲藕骨头汤

功效：防治痔疮、养胃、消食、防治贫血、养血

主料：猪大骨头500克、藕2节

调料：食盐适量、姜5片、八角4个、桂皮1块、料酒适量、胡椒粉适量

做法：

1.骨头用清水浸泡出血水，浸泡约1个小时左右，中途可换几次清水;

2.莲藕削皮，切滚刀块，有的藕孔里有污泥，用清水冲洗干净，用撒少许盐，抓匀，腌30分钟

3.锅热后倒少许油，放入姜、八角、桂皮炸出香味后放入骨头翻炒，再加少许盐翻炒;

4.炒至肉变色，肉质发紧时，倒入砂锅中，加入清水至锅的六、七分满，开中火烧开;

5.水煮开翻滚后，沿锅边捞出血沫;

6.倒入莲藕，用勺翻动下，把莲藕和肉都翻匀，中火煮开汤后，转小火煨2小时左右，至藕粉即可，调入少许盐，胡椒粉。翻滚着的汤，清香的莲藕加上肉香味，从砂锅盖上的小气孔飘出来。

菜品特色：

1、一锅汤，经过2小时的煨制，一个汤的经典是如此亲切;

2、湖北人怎么煨藕汤?煨汤的新鲜肉骨并不焯水，而是喜欢泡出血水，煮汤打沫，泡出血水的肉骨，要先用油炒过再煮汤，盐也是分两次放，炒肉骨放一次，为了让肉质出水收紧，且入味，最后是汤煨好后，根据口味再调一次;

3、这些方法和广东煲汤的方法不一样，各地都有其特有的烹饪方法，可能正是这些特有的才形式了它特有的味道吧。

　补血健脑：皮蛋瘦肉粥

功效：补血、健脑、强身健体、促发育

主料：大米适量、松花蛋2个、猪肉150克

调料：色拉油适量、食盐适量、姜5克、料酒适量、淀粉少许、白糖2克

做法：

1.准备一锅慢火煲好的白粥，切片的瘦肉用盐，油，酒，生粉和糖加姜丝腌30分钟，皮蛋一个切成小粒;

2.用小锅(或瓦煲)按个人的份量装上白粥，小火加热到粥起小气泡，先加入切粒的皮蛋煮几分钟，这样的话皮蛋的清香会溶在粥里，香气更甚。煮的时候要边煮边搅动，以免粘锅;

3.然后再放瘦肉片，在粥里搅开，看见肉色变浅就可以关火，用余温闷几分钟就行!

菜品特色：

皮蛋瘦肉粥，是粥中最经典的搭配之一，有时候，经典不一定是最好的，但经典一定是最令人难忘的。

目前，传统的时令养生颇受欢迎，每到特点节气，如春分、夏至、秋分、冬至等，许多报刊、网上平台和朋友圈都有文章介绍相关知识和应时养生措施，很多人都会奉而行之。然而，在践行时令养生方法的时候，我们不能刻舟求剑、生搬硬套。如果不明白这个道理，盲目遵从书本上的说辞，那就必定弄巧成拙，事与愿违。现今整个地球的气候已发生了巨大变化，多种奇怪的气候现象层出不穷，在此背景下，我们既要借鉴古人的智慧，又要有适应性策略。笔者认为，合理的时令养生应注意以下三点。

①正确理解时令养生理念

时令养生，是在中医学“天人相应”理论指导下，根据季节气候的变化规律和特点来调节人体，以达到健康长寿目的的一种养生方法，也称为“顺时养生”。其中充满了中华传统文化的智慧，给善养生者带来了莫大的助益。“天人相应”理论强调整体观，认为人生活在自然界之中，自然界的四时气候变化可以直接或间接地影响人体，使人体相应地发生生理和病理上的变化。如天气炎热，则气血运行加快，腠理开泄，易出汗；天气寒冷，则气血运行放缓，腠理固密，不易汗出。人与自然相适应，可保健康无虞。倘若调摄不当，不能适应自然气候的变化，或气候变化剧烈，超过了人体调节机能的限度，则疾病随之产生。所以，我们应理解和把握好人与自然的统一性，对于自然界变化的规律既要知其常，也要懂其变，积极主动地根据具体情况，采取各种养生方法，适应自然变化以保健防病。

②认识时令与气候变化并不同步

时令，指季节、节令，其时段相对固定，而气候变化往往无常。理论上的节气时段与实际上的天气情况往往不符，尤其是我国幅员辽阔，南北地域自然环境存在明显的差异。

以春季为例，气候上的春季在南方与北方开始的时间相差可达2个月以上，如春城昆明2月初就春暖花开，而北方还是寒风飞雪，一片冬景。从湿度来看，东北和华北地区春季气温上升快，风大，水汽蒸发量大，故相对湿度小，气候偏于干燥；而长江以南，春季往往多雨，相对湿度大。同是春季，不同地域气候的差别就如此之大，古诗亦云“人间四月芳菲尽，山寺桃花始盛开”。

再者，即使在同一地域，天气的变化也往往无常。如中医经典《金匮要略》中就讲到自然界存在“未至而至”“至而不至”“至而不去”“至而太过”等时令与季节气候不符的反常情况，即有时时令未到而该时令的气候已来临，有时时令到了而相应的气候未到，有时新的时令到了而上一个时令的气候尚未离去，还有某个时令的气候明显强于正常等。我们都经历过暖冬、凉夏，有时还遇见干旱、洪水等，这些都是反常气候的典型代表。

无常的气候会影响我们所处的环境，常常打乱生活节奏和生活习惯，这时就不能照搬传统的时令养生法则。比如民间有“春捂秋冻”的传统说法，而碰到暖春如夏、寒秋如冬时，再一味强调“捂”或“冻”就会惹大麻烦了。对此，中医因时、因地、因人的“三因制宜”理念极有指导意义。

③关注实时天气和自身的状况

如前所述，时令与气候并不总是匹配，故关注实时天气情况就尤为重要。根据天气变化和自身的适应性及时调整衣食住行方为正道。某些反常情况下更是应该视情而定。如虽是深秋，但仍闷热潮湿，润燥的措施就不合时宜。平时不妨多关注气候变化的信息，尤其在时令交接的前后，要及时调整生活安排，还要提高身体素质，优化自身对自然变化适应能力，以减少疾病的发生。

手足不温是一种常见症状，在女性群体中更为多见，表现为手脚发冷、疼痛、麻木等，严重影响了患者的生活质量。有学者根据《金匮要略》总结，手足不温是由于阳气虚损或阳气周流不畅造成。在《素问·厥论》中记载：“此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也，气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。”中医认为，阳气不足可使得血不能被气推动到四肢末端，手脚不得温养而温度较低，秋冬季节寒气更盛，阻遏阳气运行，故秋冬更易出现手足不温的症状。

近年来，中药外治在治疗手足不温方面取得了显著的疗效，受到广泛关注。根据历史文献记载和现有研究表明，附子、干姜、肉桂、艾叶、黑附片、花椒、吴茱萸等辛温之性的药物外用可以温中散寒、活血通经，起到促进睡眠、缓解痛经、缓解足部瘙痒、改善手足不温的作用。

药物功效

艾叶可以温经散寒，增强机体免疫力。《名医别录》中就有艾叶“主炙百病”之说。其主要药理成分包括黄酮、挥发油、多糖、苯丙素和三萜类成分，具有抗菌、镇痛、止血、抗凝血、利胆、抗氧化、抗疲劳、祛湿等生物活性，外用还可以祛湿止痒。

干姜功擅温阳，具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮之功效。干姜中主要成分姜烯酮和生姜酮能够透皮吸收起到通经活络、驱寒之功，有助于促进新陈代谢，并可以缓解痛经、肢冷等症状。

肉桂可散寒止痛、温通经脉、引火归元，也是常用于厨房中的调味制品。肉桂有杀菌止痛、降血糖的药理作用，还可以治疗自身免疫性疾病。临床上常用肉桂粉治疗糖尿病周围神经病变、脾胃虚弱型胃肠功能障碍，以及肾阳虚型腰痛等。

黑附片为附子加工品，主要活性成分为单酯型乌头碱和黑附片多糖，具有强心、抗氧化、抗肿瘤、抗炎、镇痛、免疫调节等多种药理作用，外用可以温经散寒止痛。

花椒是常用的调味料和中药，食用和药用均历史悠久，有温中散寒、除湿止痛、利尿消肿、坚齿发、解鱼腥毒等功效，可治疗各种积食停饮、心腹冷痛、呕吐噫呃、咳嗽气逆、风寒湿痹、泄痢寒疝、皮肤皲裂、手足冻疮等病症。花椒的化学成分主要包括生物碱、木酚素、香豆素、挥发性油和脂肪酸等，有麻醉、抗癌、镇痛、杀虫、抑菌等功效。

吴茱萸能散寒止痛、疏肝下气、降逆止呕、燥湿止泻，常用以治疗呕逆吞酸、厥阴头痛、脏寒吐泻、脘腹胀痛、脚气、疝气等。吴茱萸不但用于内服，由于其性偏燥烈、气味俱厚，也适宜外用治疗部分寒症。

中药外治法避免了口服给药存在的肝脏首过消除效应、胃肠道消化液失活等问题，可以实现持续的药物释放，保持较均匀的血药浓度，也可以降低药物对胃肠道的刺激作用，减少不良反应。外治法不仅可以在局部皮肤发挥作用，还可以作用到皮下组织、肌肉、关节等处，对整个机体都发挥着作用。

使用方法

日常可以采用以下方法改善手足不温症状。

温水泡脚

可将附子、干姜、肉桂、艾叶、黑附片、花椒、吴茱萸等药物放入水中煮沸，或将药物直接加入热水中浸泡，待水晾到合适温度后泡脚。

制作润肤霜

将药物研成极细粉末，用少量凡士林或者保湿霜等量递增的方法将其混匀，研磨成细糊状，制成软膏剂。将制作好的膏剂均匀涂抹于手、脚上，或者将其制作成简易的手膜、足膜，既可以缓解手足不温的不适感，也可以达到滋润保湿的效果。

注意事项

在使用前保证局部皮肤完整，无破溃；定期使用，不可太频繁；虚热以及阴虚内热慎用；如果发生过敏，暂停使用；配伍药物较为辛散耗气，孕妇慎用。

周阿姨今年60岁了，不久前她因受凉突然出现右肩膀疼痛、抬胳膊费力，连梳头、背手等动作都感到困难，吃药、外贴药膏效果不佳，这让她十分苦恼和郁闷。周阿姨到中医院骨科就诊，经检查被诊断为肩周炎，医生建议她采用中医综合疗法治疗。

为何天冷易诱发本病

肩周炎全称肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑膜囊、关节囊等软组织的一种慢性无菌性炎症。其病变特点为3个广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。冬季来临，气温骤降，对于中老年女性来讲，如果不加注意，寒气入侵，凝滞血脉，最易诱发肩周炎并加重患者疼痛症状。

肩周炎属于中医“痹症”“漏肩风”“冻结肩”等范畴。《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”因本病患者常自觉有冷气进入肩部，或感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称漏肩风。《灵枢·贼风》曰：“此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去……其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。”《素问·痹论》曰：“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。”故肩周炎常遇寒则复发或加重病情。

从中医角度讲，肩周炎发病系内外两因合致。其内因系年老体衰，气血虚损，筋失濡养。由于人到中年以后肝肾亏损，肝虚则血不养筋，筋不能维持骨节之张弛，关节失滑利，肾虚而髓减，致使筋骨均失所养，加之劳欲过度，则正气不足，卫外不固，腠理空虚。其外因乃遇风寒湿邪乘虚而入，侵袭肩周肌肤腠理，日久留滞于关节筋骨，阻滞气血运行，筋脉关节失于濡养，就会发为痹症。正如《素问·长刺节论》中说：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”从而表现为疼痛、酸楚、麻木、重着、肿胀以及关节屈伸不利，痿而不用，最终可致关节僵硬、肌筋萎陷。

西医认为，寒冷会使关节周围血液循环变差，由于肩关节及周围连接的附属关节多、肌肉及滑膜囊多，活动范围较大且频繁，一旦受风寒，血管收缩，血液循环不畅，加之肌腱处血供较差，肌肉消耗产生的酸性物质不能代谢，会引起局部渗液水肿，则易致无菌性炎症而产生疼痛。其次，肩关节软组织受到寒冷刺激会使神经敏感度增加，疼痛阈值下降，从而使人的疼痛感加重。此外，有些颈椎病会引发肩部牵涉痛，使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，受风寒后可进一步转变为真正的肩周炎。虽然部分研究认为，肩周炎的发生和寒冷并没有必然联系，但如果患有肩周炎，受寒冷后会诱发或加剧疼痛症状。

温暖护肩小招

冬季正是肩周炎的高发季，如何保护肩关节免受伤害，平安过冬、提高生活质量？除了注意及时添加衣物或使用披肩、适当户外运动、防止肩关节扭伤或拉伤、肩部热水袋或暖宝热敷、睡前热水泡脚、不抱头睡觉、不长时间侧卧、避免长期伏案之外，这里再推荐4个养护小招。

食疗养护

可以适量吃些具有补肾助阳、温经散寒功效的食物，如羊肉、牛肉、鲫鱼、鸭肉、生姜、韭菜、桂圆、核桃仁等。也可吃些祛风除湿的食物，如冬瓜、红豆、木瓜、薏苡仁等。尽量少吃生冷食物及寒凉水果。这里推荐2款食疗方。

白芍桃仁粥

材料：白芍20克，桃仁15克，粳米60克。

做法：先将白芍水煎取液，约500毫升。再把桃仁去皮，捣烂如泥，加水研汁，去渣。用二味汁液同粳米煮为稀粥，即可食用。

功效：白芍可养血、柔肝止痛，桃仁活血祛瘀、润燥滑肠，粳米健脾益胃、养阴生津。合用具有活血通络祛瘀之效，适用于肩周炎瘀血阻络者。

桑枝鸡汤

材料：桑枝30克，老母鸡250克，姜、盐各适量。

做法：鸡洗净斩块，加水适量，放入洗净切段的桑枝和姜片，炖至肉烂，加盐调味即可，饮汤吃肉。

功效：桑枝祛风除湿、通利关节、通络止痛；老母鸡益气养血、补肾益精。合用具有祛风活络、补气养血之效。适用于肩周炎体虚风湿阻络者。

推拿按摩

可取肩井（肩上，当大椎穴与肩峰连线的中点）、肩髃（手臂外展，或向前平伸时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处）、肩髎（在肩部，肩髃后方，当肩关节外展时于肩峰后下方呈现凹陷处）、肩前（正坐垂臂，当腋前纹头与肩髃穴连线的中点）、肩贞（臂内收时，腋后纹头上1寸）等穴，用拇指指腹作按揉手法。每穴按揉2~3分钟，每日2~3次。还可配合艾条灸上述穴位，起到行气活血、通络止痛功效。

除选取特定穴位按揉，还可整体推拿肩关节及周围。先用健侧手指自上而下按揉患侧肩关节及周围，有局部痛点可用拇指点按片刻，按揉20~30次；然后患肩外展位，一边揉捏一边进行肩关节各方向活动；最后用手掌自上而下地掌揉，对于肩后部按摩不到的部位，可拍打10~20次。每日1~2遍。可起到舒筋通络、滑利关节功效。

功能锻炼

动则生阳，人运动起来可促使阳气生发，使“冰冻”的肩关节更易融化。锻炼不能操之过急，可做肩向外抬、向前方举、向后方伸等动作，还可选择做钟表样划圈、弯腰划圈、手指爬墙、手拉滑车等锻炼动作。

烫熨疗法

《素问·痹论》曰：“凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。”烫熨疗法属于传统中医热疗之一，可将配置好的多味中药外用酊剂（如筋骨痛消液等），适量倒在纱布上，覆盖于疼痛部位，再用电磁波烤灯（家用选择红外线灯）照射约30分钟，能够起到活血通络、祛风散寒之功效。

也可使用中药加盐制成药包外用热敷。取红花、桂枝、川乌、草乌、牛膝各6克，当归、鸡血藤、透骨草各10克，大青盐（有软坚散结、利水消肿之效）750克，将中药和盐一起装入布袋，蒸热5~6分钟后外敷肩部，具有活血化瘀、散寒止痛功效。此药包可反复使用，亦可药店直接购买含中草药的盐包。每次敷20~30分钟，每日1次。

• 种源对比

国家药典针对传统的用药习惯、将水蛭科动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman的干燥全体，纳入药典使用范围。当下日本医蛭也在这个物种当中，所以以上特种均可作为药用，菲牛蛭是近代引进的物种，虽然炒得比较火、但是暂时没有纳入药典。

结论：结合传统用药习惯和官方认可度来说，我们中医还是用动物蚂蟥Whitmania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponica Whitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman进行入药。

• 炮制规范对药效的影响

水蛭的药典的炮制方法为用沸水烫死，晒干或低温干燥。高温容易破坏活性物性，影响药性

米炒水蛭：取水蛭，用米浆浸泡，洗净，切段，干燥，用大米拌炒 至大米呈黄色，取出，筛去大米，即得；或取米炒水蛭研粉入药。因为经过炒制。同样存在高温容易破坏活性物性，影响药性的问题

菲牛蛭(冻干)和水蛭（黑Z-YP-0375-2024）两者均为冻干工艺，能够有效保证药材的活性物质不会因炮制而被破坏。

结论：从炮制规范上来说，冻干比传统炮制规范更加科学和先进。

医保政策的影响。

米炒水蛭和菲牛蛭：两者虽然名为水蛭类产品，但因其产品名称和医保目录不一致，虽然部分医疗机构会进行套医保，但随着当下医保政策越来越规范，显然针对套医保的问题会有一定被查处的风险。

水蛭和水蛭（黑Z-YP-0375-2024）因为药品名和医保目录完全一致。无需担心套医保被查的问题。

结论：在政策上水蛭和水蛭（黑Z-YP-0375-2024）更有优势

综上所述：

• 从传统用药习惯上来说，米炒水蛭、水蛭（药典）、水蛭（黑Z-YP-0375-2024）更加符合传统用药习惯。
• 从炮制规范上来说，冻干炮制规范更能保持活性物质不破坏，此种炮制方法更加科学
•  从医保政策上来分析：米炒水蛭和菲牛蛭，但因其产品名称和医保目录不一致，套医保的问题会有一定被查处的风险。水蛭和水蛭（黑Z-YP-0375-2024）因为药品名和医保目录完全一致。无需担心套医保被查的问题。

综合下来，从用药习惯、炮制工艺、医保政策导向，水蛭（黑Z-YP-0375-2024）更为有优势。

【功能与主治】 破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癥瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。治疗脑血栓、脑溢血、高黏血症、高脂血症、高血压病、肺心病等肺心病等属于瘀血阻滞病症。

【规 格】0.3g/瓶/盒

【执行标准】黑Z-YP-0375-2024 和《中国药典》2020年版

        江西致和堂水蛭执行黑Z-YP-0375-2024 和《中国药典》2020年版标准，采用江西樟树宽体金线蛭冻干。樟树水蛭是道地药材。‌樟树作为“中国药都”，以其道地、齐全的药材而闻名，樟树水蛭自然也继承了这一传统，具有很高的药用价值和声誉‌。综上所述，江西致和堂水蛭在市场上很有优势。